Лечение плечевого сустава
Плечелопаточный периартрит
Синдром, сопровождающийся болью в тканях вокруг плечевого сустава, лопатки, ключицы, называют плечелопаточным периартритом. Как видно, это расплывчатый термин, который не описывает причину возникновыения болей. Часто доктор (невролог, хирург, травматолог, терапевт) ограничен в дополнительных методах исследования (МРТ, ЭНМГ), которые позволили бы дифференцировать у пациента, к примеру, боль при шейном остеохондрозе и повреждением вращающей манжеты плеча.
Субакромиальный импинджмент и бурсит
Одной из частых проблем при наличии хронических болей в плече при подъеме руки у людей трудоспособного возраста является субакромиальный импинджмент («соударение») и бурсит (воспаление «сумки»). Ключевым моментом развития данной патологии являются сухожилия вращающей манжеты плеча (ВМП) – сухожилия мышц, поднимающих всю руку выше горизонтальной линии, в том числе выполняя все вращающие движения в ней.
Разрыв сухожилий вращающей манжеты плеча
Сухожилия вращающей манжеты плеча (ВМП) – сухожилия мышц, поднимающих всю руку выше горизонтальной линии, а также вращающих ее. Сухожилия расположены друг рядом с другом, образуя плотный тяж, напоминающий «манжету».
Невосстановимый разрыв сухожилий вращающей манжеты, артропатия, псевдопаралич плеча
Встречаются сложные случаи, когда сухожилия вращающей манжеты безвозвратно утеряны, а их шов невозможен. Как правило, при этом длительно значительно ограничена функция в плечевом суставе: трудно поднять руку до уровня горизонта, коснуться ладонью затылочной области, носа или даже подбородка.
Кальцифицирующий тендинит надостной мышцы плеча
Сухожилия вращающей манжеты плеча (ВМП) – сухожилия мышц, поднимающих всю руку выше горизонтальной линии, в том числе выполняя все вращающие движения в ней. Сухожилия расположены друг рядом с другом, образуя плотный тяж, напоминающий «манжету». Вокруг манжеты имеется несколько сумок с жидкостью – «бурсы», смягчающие контакт сухожилий с костными структурами.
Синдром «щелкающего плеча»
Наиболее частой причиной хруста и щелчков в области плеча является тендинит или повреждение сухожилия длиной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса) и/или связанной с ним структурой – суставной губой (SLAP разрыв). Однако пациенты обращаются к ортопеду только при появлении болевого синдрома, усиливающегося подъеме руки вперед и особенно при вращении с услилием.
Привычный вывих плеча (нестабильность плечевого сустава)
Привычный вывих плеча (нестабильность) – патологическое состояние плечелопаточного сустава, при котором незначительные внешние воздействия или простые движения самого плеча приводят к его вывиху или подвывиху, что сопровождается болью и потерей функции сустава. В большинстве случаев к постоянным вывихам плеча пациенты привыкают и учатся самостоятельно их устранять.
Адгезивный капсулит плечевого сустава
Адгезивный капсулит плечевого сустава (воспаление тканей оболочки сустава) – заболевание, при котором происходит потеря движений в плечелопаточном суставе при отсутствии болевого синдрома с определенной фазы течения болезни. Плечо оказывается фактически обездвиженным, отсюда второе название — «замороженное плечо» или «псевдопаралич плеча».
Вывих акромиального конца ключицы
При падении или сильном ударе в область плеча очень часто разрываются две или все три связки, удерживающие ключицу относительно лопатки в правильном положении. Наступает состояние вывиха ключицы, а именно, ее акромиального конца, сопровождающееся болью и резким ограничением функции всего плеча.