Хронические боли при гонартрозе

Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей, надколенника. В результате такого процесса между суставными концами костей возникает большая сила трения, вследствие чего они уплотняются, а края их разрастаются. Воспалительные явления внутренней оболочки сустава сопровождаются увеличением количества жидкости – синовитом. При гонартрозе синовит – частое явление. Суставной хрящ не регенерирует. От площади его повреждения зависит степень гонартроза (1- начальная, 4 – фактически отсутствие покровного хряща). Выделяют первичные (без предварительных травм или воспалений) и вторичные артрозы, причинами которых являются:

  • переломы костей, являющихся частью коленного сустава;
  • травмы менисков;
  • деформации нижних конечностей и позвоночника;
  • формирование нестабильности коленного сустава вследствие разрыва связок;
  • повышение нагрузки на сустав (повышенная масса тела, профессиональная активность, спортивные увлечения);
  • сопутствующие воспалительные заболевания, ускоряющие возникновение артрозов;

1

Развитие заболевания происходит в течение длительного периода времени. Симптоматика при гонартрозе очень вариабельна и чем выше стадия, тем сильнее выражена боль, ограничение длительности ходьбы, тугоподвижность, хруст, отек, деформация на уровне коленного сустава (О- или Х-образная форма).

При гонартрозе медикаментозная терапия направлена на обезболивание, но приводит к успеху только на короткий промежуток времени. Если при этом прогрессирует описанная выше симптоматика, то пациентам рекомендуется все же не экспериментировать с лекарствами при самолечении и обратиться к ортопеду.

Зачастую гонартроз 1 и 2 степени у возрастных пациентов сопровождается дегенеративным повреждением менисков, появлению хондромных тел в суставе, возникновение спонтанного остеонекроза мыщелков, приводящим к постоянной боли и дисфункции. В этом случае показана артроскопическая операция (резекция мениска(-ов), дебриджмент, удаление свободных тел, хондростимуляция).

Выраженный гонартроз (3 или 4 степень) является показанием для операции по замене коленного сустава (эндопротезирование), при отсутствии противопоказаний к ней.

Рекомендуем обсуждать детали любого оперативного лечения на приеме у ортопеда в клинике, где подобные вмешательства проводятся. Только очный осмотр пациента, информация об основном и сопутствующих заболеваниях, может гарантировать адекватную подготовку к операции или выявить противопоказания к ней.

ПЕРЕЙТИ К СПИСКУ ДИАГНОЗОВ