ПЛОСКОСТОПИЕ

Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов с потерей всех ее рессорных (амортизирующих) функций.

В норме стопа имеет продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев) своды.

Плоскостопие – заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе. Широко известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно «налиты свинцом». Иногда причина этих явлений – плоскостопие. Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка.

1

Статическое плоскостопие – одна из пяти форм заболевания, встречающаяся наиболее часто, возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны: увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией, ведением домашнего хозяйства, ношение узкой, неудобной обуви. При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение массы тела: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который не выдерживает увеличение силы нагрузки, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

При поперечном плоскостопии (встречается чаще) уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации второго или третьего пальца. Поперечное плоскостопие чаще всего встречается в возрасте 35—50 лет.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

  • обувь стоптана с внутренней стороны
  • ноги быстро утомляются при ходьбе и длительной работе на ногах
  • усталость и боли в ногах к концу дня, чувство тяжести, отечность, судороги
  • отечность в области лодыжек
  • трудно ходить на каблуках
  • увеличение размера стопы (особенно по ширине)

Однако перечисленные признаки могут соответствовать не только плоскостопию, но и другим заболеваниям – например, патологии сосудистой или эндокринной систем и.т.д. В любом случае при появлении неприятных или болевых ощущений в области стопы необходимо обратиться к врачу.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

  • Проводится клинический осмотр врачом;
  • Рентгенография стоп и плантография.

Для определения степени продольного и поперечного плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.

В качестве примера приводим рентгенограмму пациентки с поперечным плоскостопием и выраженной деформацией I-ых плюсневых костей, вывихами 2 и 3 пальцев на правой стопе.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков. Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволят сохранить Ваши стопы красивыми и здоровыми! Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания.

1

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

Лечение плоскостопия у взрослых – задача сложная, т.к. заболевание носит необратимый характер. Коррекция формы стоп и пальцев при высокой степени их деформации возможно только оперативным путем (SCARF остеотомия, абдукторотомия и др. типы операции). После операции не предусматривается ношение гипсовой повязки, пациентам разрешается сразу наступать на стопу, но в специальном удобном ботинке Барука. Полное восстановление через 8 недель. В обуви необходимо будет носить ортопедические стельки, дважды в день самостоятельно некоторые выполнять упражнения в качестве гимнастики.

3

В нашей клинике мы проводим операции при плоскостопии и отклонении I пальца стопы кнаружи с помощью всех современных технологий.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

Сама по себе технически несложная профилактика позволяет остановить развитие или прогрессирование плоскостопия в абсолютном большинстве случаев. Для профилактики плоскостопия необходимо носить качественную обувь, профилактические или лечебные стельки, а также заниматься гимнастикой для стоп.

Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно и усердно. Лечебная гимнастика применяется для приближения стоп к физиологическим нормам (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы и укрепляет связочный аппарат, устраняет неправильную установку костей стопы, формирует физиологичный стереотип ходьбы.

Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение стопы, жалобы, возраст пациента. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач.

3

Упражнения сидя на стуле.

  • С напряжением тянуть носки на себя – от себя (медленно, колени прямые).
  • Круговые движения стопами внутрь – кнаружи.
  • Максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола.
  • Поочередно сгибать – разгибать пальцы ног.
  • Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх. Повторить, поменяв ноги.
  • Погладить внутренним краем и подошвенной поверхностью правой стопы левую голень. Повторить, поменяв ноги.
  • Соединить подошвы стоп (колени прямые).
  • Отрывать от пола пятки. Отрывать от пола носки.
  • Во время сидячей работы сгребайте подошвами в кучку воображаемый песок. Во время отдыха на пляже – сгребайте реальный песок. На рабочем месте можно использовать мячик из твердой резины или подобие скалки – катайте их вдоль сводов стоп.
  • Как можно выше поднимайте поочередно то одну, то другую выпрямленную ногу. То же самое обеими ногами вместе.
  • Пальцами ног собрать кусок ткани.
  • Катать ногой овальные и круглые предметы.
  • Захватывать и перекладывать пальцами ног какие-нибудь мелкие предметы (карандаш, губку, речную гальку и т.д.)
  • Массаж мышц стоп об ортопедические валики.

Упражнения стоя.

  • Приподниматься на носочках.
  • Стоя на носочках перейти на наружный край стопы и вернуться в исходное положение.
  • Встать на ребра внешней стороны стоп, постоять в таком положении примерно 30-40 секунд.
  • Приседать, не отрывая пяток от пола.
  • Поворот туловища влево–вправо с поворотом соответствующей стопы на наружный край.

Упражнения при ходьбе.

  • Ходьба на носках, на пятках, на наружных сводах стоп, ходьба с поднятыми пальцами, с поджатыми пальцами.
  • Ходьба босиком по неровной поверхности – по жесткой траве, рыхлой почве, камням, песку, мелкой гальке, дома – по ортопедическому коврику.

Все выше перечисленные упражнения активно укрепляют мышцы стопы и голени.

Упражнения выполняются босиком, каждое не менее 10 раз. Выполнять их необходимо несколько раз в течение дня, ежедневно. Гимнастика должна стать привычным, повседневным занятием для человека с плоскостопием.

ПЕРЕЙТИ К СПИСКУ ДИАГНОЗОВ